孩子的哭声有时不只是饿了，有些哭是肚子疼得扭成一团。很多家长很难把“奶粉”这种看似安全的东西，和“肠坏死”这样严重的病联系起来。但我在门诊里见过太多本不该发生的悲剧，问题常常就藏在一罐奶粉里。
婴幼儿肠坏死性小肠结肠炎，是儿科急腹症中最凶险的一种，尤其在早产儿、新生儿中高发。听起来像天方夜谭，其实就在你我身边。 我曾接诊过一名出生仅20天的新生儿，因持续腹胀呕吐被送来急诊，拍片一看，肠管气体紊乱、肠壁变薄，立即手术才保了命。术后追查病因，发现家属选用了未经医学认证的“进口散装奶粉”，问题正出在这里。第一类不能喝的，是来源不明的散装奶粉。这类奶粉多无生产批号、无配方审查流程，甚至有些是成人奶粉改包装出售。别看外包装花里胡哨，里面的成分却经不起任何推敲。
婴儿肠道屏障尚未发育完全，稍有杂菌污染，就可能引发肠道感染、穿孔甚至坏死。在临床上，这样的病例并不少见，尤其在一些三四线城市，家长对品牌和安全性认识不足，选购时容易被低价诱惑。
展开剩余80%第二类是高蛋白浓缩奶粉。有些家长总觉得宝宝瘦，是不是营养不够？就擅自增加奶粉浓度，甚至买来“高能量配方”奶粉频繁喂食。
但新生儿肾脏代谢能力极差，这种做法就像让一位刚学会走路的孩子去扛沙袋。
蛋白质摄入过多，会导致血液高渗状态，肠道黏膜缺血、肠壁损伤，严重时发展成坏死性肠炎。这种“好心办坏事”的案例，在新手父母中非常常见。
第三类是未按照年龄段选配的奶粉。婴幼儿奶粉是根据不同月龄的营养需求精细划分的。
有的家长图省事直接买大龄段奶粉，觉得“营养更全”，但忽略了一个核心问题：早期肠道消化酶活性低，大龄段奶粉中复杂碳水和蛋白质无法完全分解，在肠道中积聚发酵、产气，诱发肠绞痛和肠胀气，严重者甚至诱发肠道菌群失调，引发坏死性炎症反应。第四类是过期或保存不当的奶粉。很多家庭为了囤货，会一次性买很多奶粉，“屯”在家中以备不时之需。但奶粉一旦开封，暴露在空气中的时间越长，湿气和细菌就越容易滋生。
尤其夏季高温潮湿，奶粉极易结块、变质。一些家长不察觉，继续喂食，孩子出现腹泻、呕吐、食欲下降，进而诱发肠道黏膜炎症、甚至穿孔。这种看似不起眼的“存放问题”，实际是肠坏死的隐形杀手之一。
第五类是含有非婴儿适用添加成分的“功能型奶粉”。市面上常有打着“增强免疫”“助眠镇静”的奶粉，添加了某些中药成分或微量激素类调节因子。
听起来像是“高科技”，但对婴儿而言就是“高风险”。比如某些奶粉中添加的植物提取物，对成人或许安全，但婴儿肠道黏膜尚未建立完整屏障。
这些成分往往未经足够的临床验证，可能引起强烈的过敏反应、炎性反应，最终诱发肠道坏死。国家市场监管总局对此类奶粉已有明文规定，禁止无医学依据宣称“功能性”。
在治疗层面，肠坏死一旦确诊，往往需要立即手术。这类手术风险极高，婴儿血容量小、麻醉耐受差，术中稍有延误就可能造成肠段大面积坏死，甚至危及生命。
而术后康复期又长，营养摄入困难，容易反复感染、发育迟缓。这些后果，都是一罐不合格奶粉带来的。
我们在门诊中不止一次提醒家长，在选择奶粉时要看准三件事：是否通过国家婴幼儿配方奶粉注册、是否标注清晰的生产批号、是否在正规渠道购买。
尤其要注意“海淘代购”“朋友圈售卖”的产品，很多并未经过中国市场审查，安全性存疑。有些家长觉得“国外的就一定好”，但忽略了一个事实：国外配方是为当地婴儿设计的，不一定适合中国宝宝肠道发育特点。
更令人警觉的是，肠坏死的早期症状并不典型。一开始可能只是轻微呕吐、吃奶少、哭闹，极易被误认为是普通肠胃炎。
我曾接诊过一例患儿，开始只是脸色发黄、吃奶变慢，家长以为是天气热，结果第二天腹胀如鼓，拍片发现肠管气体水平增多、腹腔游离气体，立即手术才挽回生命。肠坏死就像一把沉默的刀，等你发现时，常常已经深可见骨。
很多家长在面对奶粉选择时，最常问的问题是：“哪个牌子最好？”其实比起“最好”，更重要的是“最合适”。
不同宝宝的体质、消化能力、过敏史都不一样，盲目追求“高端奶粉”，反而可能“捡了芝麻丢了西瓜”。
我们从来不否认奶粉的营养价值，它是许多宝宝在母乳不足或无法母乳喂养时的重要营养来源。但前提是，必须是科学、安全、适龄的奶粉。
尤其是早产儿、低出生体重儿等高危人群，在奶粉选择上更要慎之又慎，最好由专业儿科医生根据个体情况评估。
作为一名临床医生，我见过太多父母因“无知”而“误伤”孩子的例子。这些孩子原本可以健康成长，却因一时疏忽，失去了部分肠道、甚至生命。
奶粉不是越贵越好，不是进口就代表安全，更不是功能越多越合理。选择错了，就像给孩子的生命埋下了一颗定时炸弹。
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